Erstatning for fremtidige udgifter til behandling, medicin og hjælpemidler mv.

Hvis vi afgør, at du i forbindelse med en arbejdsskade har fremtidige udgifter til behandling, medicin, hjælpemidler eller andet, får du et engangsbeløb til dækning af udgifterne. Du vil herefter ikke få dækket yderligere udgifter, medmindre din sag bliver genoptaget.

Vi beregner dine fremtidige udgifter ud fra priserne på det tidspunkt, hvor vi træffer en afgørelse. 

Loven dækker dine fremtidige udgifter til behandling i en afgrænset periode eller permanent.

Når vi skal udregne erstatningen for permanente fremtidige udgifter, ganger vi din gennemsnitlige årlige udgift med et tal, vi kalder kapitaliseringsfaktoren.

Kapitaliseringsfaktoren afhænger af din alder og dit køn og hvornår du er kommet til skade. Det er den samme kapitaliseringsfaktor, vi bruger, når vi beregner engangserstatning i afgørelser om tab af erhvervsevne.

Eksempler på dækning af fremtidige udgifter

Fremtidige behandlingsudgifter i en afgrænset periode 
Mens vi behandlede Lises sag, gik Lise til fysioterapi. Vi havde givet tilsagn om, at Lise kunne få 10 behandlinger. Lise havde fået disse 10 behandlinger, da vi traf en afgørelse i sagen. Vi traf afgørelse om, at Lise havde ret til dækning af yderligere 10 behandlinger efter sagens afslutning. Lises arbejdsgivers forsikringsselskab udbetalte et beløb, der dækkede de 10 behandlinger.

Permanente fremtidige medicinudgifter 
Ole mistede en del af sit ene ben i en arbejdsulykke. Han var 47 år og 3 måneder gammel, da vi traf en afgørelse. Under sagens behandling havde Oles arbejdsgivers forsikringsselskab dækket udgifterne til en underbensprotese til 50.000 kroner. Levetiden for en underbensprotese er cirka 3 år. Vi beregnede Oles årlige gennemsnitlige udgift til en underbensprotese til 16.667 kroner per år (50.000 kroner/3 år). Det beløb gangede vi med kapitaliseringsfaktoren 10,122 (per 1. juli 2009) for en mand på 47 år og 3 måneder. Ole fik udbetalt 168.700 kroner til dækning af sine fremtidige udskiftninger af underbensprotesen.

Permanente udgifter til tandbehandling 
Frederik kom til skade med tænderne. Han var 36 år og 11 måneder gammel, da vi traf en afgørelse. Mens vi behandlede sagen fik Frederik dækket udgifterne til en tandprotese. Frederiks tandprotese skulle udskiftes hvert 15. år til en pris af 25.000 kroner. Vi beregnede Frederiks fremtidige gennemsnitlige udgift til en tandprotese til 1.666 kroner per år (25.000 kr./15 år). Det beløb gangede vi med kapitaliseringsfaktoren 15,188 (per 1. juli 2009) for en mand på 36 år og 11 måneder. Frederik fik derfor udbetalt 25.314 kroner til dækning af sine fremtidige udgifter til tandbehandling.

Undersøgelse af fremtidigt behandlingsbehov

Når vi skal vurdere dit fremtidige behandlingsbehov, vil vi oftest hente oplysninger hos de følgende:

• Din arbejdsgivers forsikringsselskab vil vi spørge hvilke og hvor mange udgifter til behandling, medicin og hjælpemidler forsikringsselskabet har betalt eller givet tilsagn om at betale 
• Vi vil spørge dig, om du har haft udgifter til behandling, medicin eller hjælpemidler 
• Vi vil spørge din læge eller andre, der har undersøgt dig, om dit fremtidige behandlingsbehov